31.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğiniz bu haftada 28 santim boyunda ve yaklaşık 1600 gram ağırlığındadır. Bebeğinizin beyin dokusu, gelişimini sürdürmeye devam eder. Akciğerlerinde surfaktan yapımıda hızlanır. Bebek özellikle bu haftalarda daha hareketlidir. Bunun nedeni ise amniyo sıvısının fazlaolmasıdır. 32. haftadan itibaren de bebeğin yeri giderek daraldığından hareketleri de azalacaktır. Bebeğin hareketleri ile sağlığı arsında önemli bağ vardır. Bebek hareketlerinde azalma hissediyorsanız dinlenin ve karnınız aç ise bir şeyler yiyin.




Siz…

Karnınızda rahmin kasılmasına bağlı olarak hafif ağrılar hissedebilirsiniz.Ancak bunların suresi uzuyor ve sıklığı artıyor ise erken doğum belirtisi de olabileceğini unutmamak lazımdır. Bebeğin kemik gelişimi devam ettiği için günlük kalsiyum ihtiyaci artar. Yeteri kadar kalsiyum, demir ve protein almaya özen gösterin.

32.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğiniz bu haftada yaklaşık . 29 santim boyunda ve 1800 gram ağırlığındadır. Bu haftanın sonlarına doğru bebeğiniz dış dünyadan gelebilecek sinyalleri duyabilir.

Karnınızdaki bebeğinizin pozisyonu; bacakları eğik, ayakları çapraz , boynu öne doğru bükülmüş bir şekildedir. Kas dokusu henüz tam olarak gelişmediğinden tüm parmakları açık durur.

Siz…

Bu haftadan itibaren doktorunuz ile 2 haftada bir görüşmeniz gerekir. Rahminizin şişmesinden dolayı yeni problemler ortaya çıkacaktır. Bebeğinizin başı aşağıda olmasından dolayı ayakları kaburganıza dayanacak ve bu durum da bir baskı oluşacaktır. Rahat etmek için dik oturmanız faydalı olacaktır.İç organlarınız bir miktar yer değiştirmiş olabilir ve bu durum ufak çaplı problemler yaratabilir. Bileklerde ve parmaklarda şişme görülebilir. Bu durumda yüzüklerinizi çikartmakta fayda vardır. Dar giyeceklerden de kaçının .Vitamin ve mineral bakımından zengin beslenmeniz, bebeğiniz açısından faydalı olacaktır.

33. HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğinizin boyu 30 santim ve ağırlığı yaklaşık 2000 gramdır.Bebeğinizi dış ortamdan koruyan steril bir sıvı olan amniyo sıvısı ,bu haftadan önceki iki haftaya kadar en yuksek aşamadaydı. Doğum süresine kadar da bu sıvının miktarı sabit kalır.Bu sıvı,bebeğinizin gelişimi açısından çok önemlidir ve bebeğinizin tarafından yutularak yada cildinden emilerek kana geçer . Eksilen sıvı ise bebeğinizin idrar yapmasıyla tamamlanır. Bu sıvının içerisinde bebğe ait hüçreler bulunur.Bebeğin sıvısının azalması ciddi bir durumdur,bu sebeple her ultrason değerlendirmesinde bebeğinizin gelişimi yanı sıra amniyo sıvısıda değerlendirilir. Bebeğinizin beyin dokusunun hızlı bir şekilde gelişmesinden dolayı baş ölçüleri de hızlı bir şekilde büyür.Bebeğinizin bu haftalarda cilt altında yağ dokuları depolanmaya devam ettiği için cildinin rengi kırmızı olmaya başlamıştır.Bu haftalarda çoğunlukla uyur ve uyandığı zamanlarda ise sizi dinler , hisseder ve hareketlendiği zamanlarda ise kısa süreli tekmeler ile kendisini size hatırlatır.

SİZ…

Rahminiz hamilelik öncesine göre 500 kat genişlemiştir.Geceleri unutamayacağınız rüyalar görebilir ve sık sık tuvalete gidebilirsiniz.

34. HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğin boyu 32 santim ve ağırlığı yaklaşık 2250 gramdır. Bebeğinizin saçları sık bir şekilde çıkar, ancak doğduktan doğduktan sonraki rengi ve yoğunluğu tahminen aynı kalmaz .Bebeğinizin bu haftadan itibaren solunum hareketleri artar. Çünkü doğduktan sonraki gerçek solunuma hazırlık yapar.

SİZ…

Bir anda rahminizin sıkılaşıp rahatladığı Braxton Hicks isimli kasılmalar bu haftalarda düzenli olarak ğörülerek sıklaşmaya başlar.Bazı anneler bu sık kasılmaların verdiği acı nedeniyle sinirli olabilir.

35. HAFTA

Bebeğiniz …

Bebeğin boyu 33 santim ve yaklaşık ağırlığı 2550 gramdır. Tırnakları bu hafta uzar . Yağ depolamaya ve özellikle omzunun etrafında boğumlar ve tombulluklar oluşmaya başlar.Bebeğinizin göz rengi mavidir, ancak sonrasında değişecektir.

SİZ…

Bu hafta muhtemelen nefes alamayacak yada yemek yiyemeyecek kadar şiddetli krampları hissetmeye devam edecesiniz. Küçük parçalar halinde sık aralıklar ile yemeğinizi yemeğe çalışın . Ayak bileklerinizin ve eklemlerinizin şişmesini engellemek için uzun süreli aynı pozisyonda durmamaya ve hareketsiz kalmamaya özen gösterin . Eğer uzun süreli araba kullanıyorsanız, arada istirahat edin , dışarı çıkın ve yürüyüş yapın. İşlerinizden uzaklaşmanın zamanı geldi.Diğer hazırlık ise doğum sonrası bebek bakımı konusunda bilgilenmektir.

36. HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğin boyu yaklaşık 33 santim ve ağırlığı yaklaşık 2750 gramdır .Yüzünün tüm karekteristik özellikleri olşmuştur.Bebeğinizin yanaklarının büyüklüğü ,depoladığı yağ oranını ve emme kas kuvvetini gösterir.Kafa tası tamamen şekle girmiştir, ancak henüz sert değildir.

SİZ…

Bu haftadan itibaren artık doktorunuza her hafta gitmeniz gerekir .Rahminiz en yüksek konuma gelmiştir. Nefes almak çok zorlaşır ve göğüs kafesinizde anlamsız bir acı hissedebilirsiniz. Artık doğum yapacağınız yerin ayarlanması , ulaşımın nasıl olacağı gibi konularda doğum planı oluşturmaya başlamalısınız.Bu arada doğum çantanızıda hazırlamalısınız.Bundan sonra bebekle ilgili planlar yapmanız , doğum sürecinin nasıl olacağı ile ilgili kaygılarınızdanda kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

37.HAFTA

Bebeğiniz…

Yaklaşık olarak bebeğinizin boyu 35 santim ve ağırlığı 2950 gramdır.Şu anda bebeğiniz klinik olarak doğum için yeterli olgunluğa ulaşmış durumdadır, fakat büyüme ve gelişimini durdurmuş değildir.Bebeğiniz her geçen gün ortalama 25-30 gram arasında kilo almaya devam eder. Beyni ve sinir sistemi gelişmesini sürdürür.

Siz…

Eğer ilk hamileliğiniz ise bebeğin tüm doğum haftalarını tamamlaması ihtimali daha yüksektir.Daha önce çocuk sahibi olmuşsanız ya da şu anda  hamileliğiniz ikiz ise doğum daha erken olabilir.Bebeğinizin başı doğum için aşağıya doğru döndüğü için, iç organlarınızın rahatladığını ve vücudunuzun alt bölgesinin  hafiflediğini, solunumunuzun ve beslenmenizin daha da kolaylaştığını göreceksiniz.  Rahminizin mesaneye yaptığı basıncın artmasından dolayı idrara çıkma sıklığınız fazlalaşabilir.

38.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğin boyu yaklaşık 35 santim ve ağırlığı yaklaşık 3100 gramdır.Bebeğiniz bağırsaklarında doğum sonrası ilk 24 saat içinde yapacak olduğu mekonyum ismi verilen ilk dışkısını biriktirmeye başlamıştır.Eğer bebeğiniz erkek ise testislerin skrotum içine (torbalarına) inmesi gerekir.Bazı durumlarda testisler torbaya inmeyebilir, bu da infertilite ya da testis kanserine sebep olabilir.Bu yüzden doğum sonrasında doktor tarafından kontrol edilmelidir.

Siz…

Bu haftadan itibaren artık doğum sancılarının her an gelebileceğini dikkate almalısınız.Gerçek doğum sancılarının en önemli özelliği, düzenli aralıklar ile olmasıdır.Bunlar 10 dakikada ortalama 3 kez ortaya çıkar ve her bir kasılma yaklaşık 50 saniye sürer .İstirahat etmek ile geçmeyecektir ve şiddeti de zaman içerisinde giderek artar .Eğer kasılmalar düzene girmiş ve geçmiyorsa hastaneye gitme zamanı gelmiş demektir.

39.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğiniz bu haftalarda yaklaşık 36 santim ve ağırkığı yaklaşık 3250 gramdır. Bebek büyümeye ve kilo almaya devam eder.Bu haftalarda da kordon, bebeği sarmış durumda olabilir ve hali hazırda bebeğin beslenmesi için ona yardımcı olur.Sizin vücudunuzdaki bir kısım antikorlar plasenta yardımı ile bebeğin kan dolaşımına geçerek ,geçici olarak bağışıklığının güçlü olmasını sağlar.

Siz…

Rahim ağzı, doğum için açılmaya hazırlanır ve mesaneye yapılan baskı artar. Düzenli olarak şiddetli kasımalar olabilir. Doğumun başlamasının bir diğer sinyali ise hamilelik kesesinin yırtılması ile suyun gelmesidir.Rahmin ağzını hamilelik boyunca kapatan kanlı tıkacın atılması, doğumun başladığını gösterir.

40.HAFTA

Bebeğiniz…

Boyu yaklaşık 48-51 santim ve ağırlığı yaklaşık 3500 gramdır.Bu hafta içinde doğumun olma olasılığı çok yüksektır.Doğum zamanı geldiğinde bebeğiniz  kanal girişine başını yatay olarak yerleştirir ,kanalın ortasına geldiğinde başını 90 derece döndürerek hareket ettirir ve bu şekilde başını çıkarır.Başı ve sonrasında omuzların çıkması ile doğumu yapan kişi tarafından tüm vücudun doğrultulması sağlanır.Bebeğinizin kafasında hafif bir yamukluk olabilir ,ancak bu zamanla düzelecektir.Bebeğiniz ilk doğduğu anda sarı  ya da mor renkte olabilir.Gözleri ise mavi veya lacivert ve vücudunun çeşitli bölgelerinde tüylenme olabilir ,fakat bunlar zamanla değişecektir.

Siz…

Hastanenin ve önemli telefon numaralarını evinizin görünür bir yerinde bulundurun.Yeni doğan bebekler sıklıkla anne ve babaları için sürprizdirler.Bebeğiniz size değişik ve garip gelecektir.Hormon seviyelerinden dolayı genital bölgede şişme, göğüslerden süt sızması ,ciltte renk değişimi ,kuruma ve lekelenme görülebilir.

41.HAFTA

“Eğer hala doğum başlamadıysa ; bebeğiniz yeteri kadar kilo almış ve doğum için sabırsızlanıyordur.Önceden yapılan ultrason görüntüleri ve tıbbi incelemeler tekrar değerlendirilerek ve doğum şekli belirlenerek ,doğum yapılmalıdır.Normal doğuma engel teşkil  edecek bir durum varsa sezaryenle doğum yaptırılmalıdır.Eğer bebeğiniz doğmuş ise gerçek hayatın rahim içindeki durumdan çok farklı olduğunun anlamıştır.Ciğerleri ile oksijen alabilir ve kalbi ile de bunu diğer organlarına iletebilir.

21.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğin boyu 18 santim ve ağırlığı yaklaşık 300 gramdır. Bebeğinizin kırmızı kan hücreleri üretilmeye başlanır ve dilindeki tat alma duyusu gelişimine devam eder. Önemli gelişmelerden biride kalp kasının güçlenmesidir.

Siz…

Kilonuz bu haftadan sonraki 10 hafta içinde hızla artar. İştahınızda bir artış olabilir ve metebolizmayı desteklemek için günlük ekstra 500 kalori daha almaya ihtiyaç duyabilirsiniz.Tek çeşit yiyecekler değil, çeşitli gıdalar ile beslenmek ve kilo yapıcı besinlerden kaçınmak gerekir. Bu dönemde de protein ve vitamin içeren besinlere ağırlık vermelisiniz. Gün içerisinde ayaklarınızda ve bileklerinizde şişme görülebilir. Bol su içmek ve iki saaten fazla ayakta kalmamak faydalı olabilir.Eğer başlanmadıysa bu hafta itibarıyla demir alımı faydalı olabilir.

22.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğin boyu 19 santim ve ağırlığı yaklaşık 350 gamdır. Bebeğiniz bu dönemde sizin seslerinize tepki vermeye başlayabilir. Beynindeki gelişim ve dokunma hissinin gelişmesi ile bebeğiniz artık vücudunu ve çevresini öğrenmeye başlamıştır.

Elini ağzına götürebilir, bacaklarını tutabilir. Bu öğrenme süreci, doğum sonrasında da devam edebilir.

Siz…

Bu haftada artan kan miktarınızdan dolayı kanınızın sıvılaşması ve fizyolojik anemi gelişebilir.Yapılacak bir kan sayımı ile tespit edilebilir. Bu durum normaldir. Demir alımı ile ciddi bir anemiden kurtulmak mümkündür. Karnınızdaki büyümeden dolayı beliniz içeri doğru genişleyebilir ve vücudun denge merkezi kayabilir. Dengenizi sağlamakta güçlük çekebilirsiniz. Hamilelikte bir eliyle beline destek vererek yürüme şekli bu dönemde oluşmaya başlar. Bu dönemlerde bel ağrısı hissetmeniz normaldir. Topuklu ayakkabı giymekten kaçınılmalıdır.

23.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğin boyu 20 sanve ağırlığı yaklaşık 450 gramdıdır. Artık tamamen küçük bir insan görünümünde olan bebeğiniz sizi duyabilir. Ve artık hareketleride dışarıdan görülebilir hale gelmiştir. Gözleri tamamen gelişmiş olmsına rağmen göz rengi belli değildir.Bebeğinizin pankreası, insülin salgılamaya başlamıştır.

Siz…

Yavaş ve sürekli olan kilo artışı devam eder.Bacaklarınıza kramp girmesi bu haftalarda normaldir.Kalsiyum ve magnezyum almanız krampları azaltacaktır. Bebeğiniz karnınızda takla atıyormuş gibi hissedebilirsiniz.

24.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğin boyu yaklaşık 21 santim ve ağırlığı yaklaşık 530 gramdır. Bu haftalarda erken doğan bebekler, yoğun bakım ortamında yaşatılabilir. Ancak bu dönemde doğan bebeklerin görme, işitme ve zihinsel gelişimlerinin nasıl etkileneceği bilinmiyor. Bu haftalarda bebeğin akciğerlerindeki damar yapıları olgunlaşır ve hemen tüm organları fonksiyonlarını yerine getirebilir.

Siz…

Bu dönemlerde hormonların etkisi ile bir takım diş eti rahatsızlıkları görülebilir.Diş eti kanamaları artabilir. Daha ileri boyutta diş dökülmeleri görülebilir.Yine hamileliğe bağlı olarak gelişen şeker hastalığının araştırılması için bu haftalarda yapılması gereken, şeker tarama testidir. Doktorunuzdan erken doğum ile ilgili belirtilerin neler olduğu ve neler yapılması gerektiği hakkında bilgiler almanızda fayda var.

25.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğinizin boyu yaklaşık 22 santim ve ağırlığı ise yaklaşık 750 gramdır.Bu haftada dopler ultrason yada steteskop ile bebeğinizin kalp atışları duyulabilir. Bebeğinizin cinsiyeti ile ilgili değişimler tamamlanmıştır. Erkeklerde testisler skrotum(erbezi torbası) içine yerleşir, kızlarda ise vajina oluşur. Omurga sistemi tüm kemikler, eklemler ve bağlar tam olarak şeklini almış durumdadır. Akciğer ve damar sistemi gelişimini sürdürür.

Siz…

Rahminiz bu haftada yaklaşık bir futbol topu büyüklüğündedir. Bu durumdan dolayı sırt ve bel ağrılarınızdaartma olabilir ve bunlar tamamen normaldir. Yine bu durumdan dolayı diyafram ve midenize bir baskı olacaktır.Mide asidi yukarı doğru ilerleyeceğinden yemek borusunda özellikle çok yediğinizde bir yanma hissedebilirsiniz.

26.HAFTA

Bebeğiniz… Bebeğinizin boyu yaklaşik 23 santim ve ağırlığı ise 850 gram civarındadır.Bu aydan sonra göz kapakları açılıp kapanmaya başlar.Gözdeki retina tabakası gelişir ve tüm tabakaları oluşur.Bebeğinizin göz rengi oluşmaya başlar ve doğduğunda mavi olacaktır. Ancak doğumdan bir kaç ay sonrasında son rengini alacaktır. Bu arada akciğer gelişimi devam eder ve doğuma kadar sürer.

Siz…

Hamileliğe bağlı olarak sırt ağrısı, bacak krampları, baş ağrısı ve vücudunuzun alt bölgesinde baskı hissedebilirsiniz. Rahminizdeki ani kasılma ve gevşemeler, “Barxton hicks” kasılması denilen ağrısız regl krampları gibidir. Rahminizin gerçek doğum ağrıları için önceden çalışma yapar. Bu dönemlerde erken doğum belirtilerine karşı da duyarlı olmak gerekir. Erken doğum belirtilerinden biride rahimde düzenli arlıklar ile kasılmalar hissetmektir. Saate 4 defa ya da daha fazla olan kasılmalarda doktorunuza başvurmalısınız.

27.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğinizin boyu 24 santim, ağırlığı ise yaklaşık1000 grama ulaşmıştır. Bu haftadan itibaren erken doğması durumunda yüzde 85 yaşama şansı bulunur. Yaklaşık 13 hafta sonra doğum için hazır olması gereken bebeğin erken doğumu halinde, bebek zayıf olacak ve bu nedenle vücut ısısını koruması için küvözde kalıp, suni solunum solunum yapılması gerekecektir.

Siz…

Bu haftalardan itibaren akciğerlerinizden tam olarak hava ile dolmaması nedeniyle solunum sıkıntısı çekebilirsiniz. Yüksek yastıkta uyumayı tercih etmeniz sizi rahatlatabilir. Sık sık nefes almanız neticesinde de bebeğinize yeterli oksijeni verirsiniz. Hamileliğin bu dönemlerinde kanınızdaki kolesterol seviyesi artar. Kolesterol, plasenta tarafından üretilen çeşitli hamilelik hormonlarına karşı bir blok oluşturur. Fakat kaygılanmaya gerek yoktur.

28.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğinizin boyu 25 santim, ağırliği ise yaklaşık 1100 grama ulaşmıştır.Bebeğinizin beyni ve diğer dokuları hızla gelişimine devam eder ve saçı uzar.

Bebeğiniz yağ depolamaya başlamıştır.Rahminizin içinde bebeğin pozisyon değişimine yeterli oranda yer vardır.

Siz…

Bu haftadan itibaren hamilelikte tansiyonunuzu takip etmelisiniz.Yüksek seyreden tansiyonun bebek ve anne açısından riskli bir durumu vardır.

Bacaklarınızdaki kramplar, hemoroitler, varisler, cilt kuruluğu, bel ve sırt ağrısı, çarpıntı ve hazımsızlıkşikayetleri artabilir. Bu dönemde yediklerinize daha çok özen göstermeli ve dinlenmeye haha çok zaman ayırmalısınız.

29.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğiniz yaklaşık 26 santim ve ağırlığı 1250 gram civarındadır. Göğüslerdeki süt üretimi dolaylı olarak bebek tarafındanda uyarılır. Erkeklerde böbrek üstünde bulunan adrenal bezler androjen hormonu üretir, kan dolaşım sistemi ile plasenta östrojene dönüştürülüp , prolaktin hormonunun üretilmesini destekler.

Bu haftada bebeğin bağışıklık sistemi ile ilgili gelişmeler olur. 29. haftada gelişmeye başlayan bağışıklık sistemi, doğum sonrasında emzirme ile sütünüzdeki antikorlar yardımıyla güçlenir.

Siz…

Hamilelik ile ilgili şikayetleriniz bu dönemde artabilir. Ciltte kuruma normaldir. Karnınızdaki bebeğin büyümesi ile sizin ağırlığınızın artması normal olup , doğum sonrası geçecek ağrılardır.

30.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebek bu hafta 27 santim boyunda ve yaklaşık 1400 gram ağırlığındadır. Bebeğinizin ritmik göğüs hareketleri hıçkırık tutmasından kaynaklanır. Bebeğinizin kilo artışı, erken doğma ihtimalinde vücüt ısısını korumasına yardımcı olur. Lanugo ismi verilen ipeksi tüyler, bebeğinizin cildinde yavaş yavaş kaybolmaya başlar. Kemik iliğindeki gelişmeden dolayı kırmızı kan hücreleri üretimi yapılır.

Siz…

Bu dönemlerde sol yanınıza doğru yatmanız, büyük damar yapılarınıza yeterli kanın gitmesine yardımcı olacaktır. Bu şekilde uyumakta problem yaşarsanız, bacak aranıza ve karnınızın altına yastık koymanız faydalı olabilir. Böylece daha rahat edebilir ve uykuya dalmakta sıkıntı çekmezsiniz.

11.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğin boyu 44-66 mm ve yaklaşık ağırlığı 8 gramdır. Bu haftada bebek artık embriyonik gelişimini (tüm organların gelişimi) tamamlayarak, fetüs adını alacak büyüklüğe erişmiştir. Bebek 20. haftaya kadar hızlı bir gelişim gösterir. Plasenta’ daki kan damarları artarak, bebeğin ihtiyaci olan besini sağlar. Kulaklar oluşmaya başlamıştır.Bu haftada baş gövdeden daha büyüktür.

Siz…

Rahmin genişlemesi ile birlikte anne adayında vücudun ağırlık merkezi öne doğru kayar. Anne adayının vücudundaki bu değişim, bel ağrısı şikayetlerıne yol açar. 11-12. haftalar arasında ikili test denilen ; bebeğin ultrasonda ense kalınlığı ölçümü ve anne kanından ölçülen değerler ile bebekte oluşabilecek doğuştan kromozomal bozukluklar hakkında risk hesaplamaları yapılır.

12.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğin boyu yaklaşık 61 mm ve ağırlığı yaklaşık 9-13 gramdır. Tüm organları oluşumunu tamamlamış ve hacim olarak büyümeye başlamıştır. Yüzü çok daha fazla insana benzer. Bebek tarafından henüz kontrol edilemeyen kas hareketleri gelişmeye devam eder. El ve ayaklarda tırnaklar ortaya çıkmıştır. Saç ve tırnaklar uzamaya başlar. Bağırsaklarda hareket başlamıştır.

Siz…

Hamilelik döneminde büyüyen rahim, mesaneye baskı yapar. Bu baskı hissi de sık idrara çıkmaya neden olur. Bu haftada rahmin yükselmesi ile sık idrara çıkma ve baskı hissi ortadan kaybolur. Fakat hamileliğin son döneminde tekrar görülecektir.

Bu haftalarda artan kan hacminden dolayı baş ağrısı şikayetleri çok sık olmaya başlar. Bu haftaya kadar yaşanan en sık şikayetler olan bulantı ve yorgunluk hissi azalmaya başlar.

13. HAFTA

Bebeğiniz…

Bu haftada bebeğinizin göz kapakları oluşmuştur, ancak 4. aya kadar kapalı kalır. Bebeğiniz parmağını ağzına almaya başlayabilir. Gözleri kafasının yan tarafından orataya doğru kaymaya ve kulakları normal yerine doğru harekatlenmeye başlamıştır. Boyu 65-68 mm, ağırlığı ise yaklaşık olarak 14-20 gram civarındadır.

Siz…

Salgılanan hamilelik hormanları ile cildinizde bir takım değişiklikler olabilir. Genellikle yüz ve boyunda lekeler ile karşılaşılabilir. Özellikle sabahları karşılaşılan sıkıntılar (mide bulanması gibi) yakında sona erecek, hamilelik belirtileri artarak düşük riski azalacaktır.Rahmin büyümesine bağlı olarak hafıf bir kasık ağrısı hissetmek normaldir.

14.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğinizin boyu 80-113 mm, ağırlığı ise 25 gram civarındadır. Şimdi yüzü daha fazla gelişmitir, yanakları ve burnu görülebilir. Artık bebek kafasını dik tutabilir, el ve kollarını haraket ettirebilir. Bebeğinizin parmak izi, bu hafta gelişmeye başlayacaktır. 14. hafta bebeğiniziniç organları için önemli bir haftadır. Bebeğinizde troid bezi gelişerek hormon üretimi başlar ve erkeklerde prostat bezi görülür, kızlarda ise yumurtalıklar oluşmaya başlamıştır.

Siz…

Hamileliğinizin en keyifli olan ikinci 3 aylık dönemindesiniz . Kendinizi daha enerjik hissedeceksiniz.

Rahminiz büyümeye devam edecek. Rahmin büyümesinden ve progesteron hormonunun gevşeyici etkisinden dolayı mide sıvınız yemek borunuza kaçarak, yanmalara sebep olabilir.

Hamileliğin bu döneminde ilk dönemlerde kaybettiğiniz cinsel dürtüleriniz yeniden başlayacak.



15.HAFTA

Bebeğiniz…

Bu haftada bebeğinizin boyu 93-103 mm ve ağırlığı yaklaşık 50 gramdır. Bebeğın cildi o kadar incedir ki kan damarları görülebilir. Bebeğinizin kaşları ve saçları çıkmaya başlar. Bu dönemde bebeğin hareketliliği ve esnekliği artar. Ellerini açıp kapatabilir ve elini yumruk yapabilir.Kemik gelişimi hızla sürer.

Siz…

Hamileliğiniz için uygun kıyafetler almanın zamanı geldi! Bu kıyafetler ile daha rahat edeceksiniz.

Elinizi karnınıza tuttuğunuzda rahminizi bir top gibi hissedebilirsiniz.

Hamileliğin ikinci 3 aylık dönemi, tatil için en uygun dönemdir.Göğüslerinizden sıvı gelebilir. Bu normal bir belirtidir.

16.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğinizin boyu 108-116 mm, ağırlığı ise yaklaşık 80 grama ulaşmıştır. Yüz kaslarının gelişmesinden dolayı ağzını açıp kapatabilir ve göz kapaklarını oynatabilir. Gözler, kulaklar ayrıca kızlardaki yumurtalıklar vücütta olması gerektiği yerdedirler. Bebeğin bağırsaklarındaki fötal dışkı birikir. Göbek kordonu sistemi olgunlaşmış ve bebeğin eşi olan plasenta, bebekle eş değer büyüklükte olmuştur. Bebekte solunum hareketi ve ışığa karşı refleksortaya çıkmaya başlar. Bebeğin cinsiyetini ultrason ile tespit etmek mümkün olabilir.

Siz…

Rahminizin bebek ve plasenta ile beraber büyümesi ile amniyo sıvısı da artar.Bu haftada üçlü tarama testide(down sendromu) yapılmalıdır.Üçlü test sonuçlarına göre down sendromu riskinin yüksek olduğu durumlarda amniyosentez yapılarak bebeğin içinde bulundugu sıvıdan örnek alınması ve kromozom testlerinin yapılması söz konusu olabilir.

17.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğiniz 17. haftada yaklaşık 11-12 santim ve ağırlığı100 gram civarındadır.Hızlı bir büyüme sürecine girmiştir. Tüm organ sistemleri çalışır ve içinde bulunduğu sıvıyı ciğerlerine çekerek nefes alıp verme sistemini oluturur.Bebek cilt altında yağ depalayarak, daha sonraki hayatında ısı dengesini sağlamak için hazırlik yapar.

Siz…

Kalbiniz yüzde 40 daha fazla kan basıncı ile karşı karşıya kalabilir ve ince damarlardan daha fazla kan pompalamaya çalışır. Bu nedenle hamilelik döneminde bazen burun kanaması normal olabilir. Rahminizin genişlemeye devam eder ve büyüklüğü de göbek beliğinizin 3-4 parmak altına kadar ulaşmıştır.

18.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebek bu hafta 12.5-14 santim boyunda ve yaklaşık 150 gram ağırlığındadır. Kemik gelişimi devam eder ve sertliği artar. Bebek bu dönemde farklı uyku pozisyonları belirler. Bebeğinizin hareketlerini bu haftalardan itibaren hissetmeye başlayabilirsiniz. Ve bebeğiniz dış dünyadan gelebilecek etkilere karşı bu haftadan itibaren duyarlı olacaktır.

Siz…

Bu döneme kadar karnınız çok belirgin olmayabilir ama artık hamile olduğunuz dışardan da çok net anlaşılır. Düz kaslardaki gevşemelere bağlı olarak da ani tansiyon düşmeleri görülebilir. Karnınız genişlemesinden dolayı kan damarlarına yapılan baskı sonucu, bu haftalarda hemoroit şikayetleriniz olabilir.

19.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğiniz bu hafta 13-15 santim boyuna ulaşmış olup, yaklaşık 200 gram ağırlığındadır. bu dönemde bebeğinizin beyninin gelişmeye başlaması, en önemligelişmelerden biridir. Bebeğinizin kalıcı dişleri, süt dişlerinin arkasında belirmeye başlar.

Siz…

Rahminizin büyümesi ve kilonuzdaki artıştan dolayı vücudunuzun duruş şekli bozulacak ve uyku pozisyonunuz değişecektir.Bu dönemde bel ağrısı ve uykusuzluk çekmeye başlayabilirsiniz. Daha çok yastıkla kendinizi desteklemeniz bu tür şikayetlerinizi azaltır. Göğüsleriniz ve gögüs uçlarınızın büyümesi ve renklerinin koyulaşması bu haftalarda normaldir.

20.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğinizin bu haftada yaklaşık 14-16 santim boyunda ve yaklaşık 260 gram ağırlığındadır.

Bebeğin cildi kalınlaşmaya başlar ve bu arada beynindeki hızlı gelişim devam eder.

Bebeğin koku, tat, işitme duyuları aktif olmaya ve vücudunu kaplayan tüyler, özellikle yüz – boyun çevresinde toplanmaya başlar. Bebeğin tırnakları gelişmeye başlar.

Siz…

Rahminizin üst kısmı göbek hizasına kadar genişlemiştir.

Orta hatta göbek deliğiniz ile kasığınız arasında bir siyahlık belirginleşmeye başlar, fakat bu hat doğumdan sonra kaybolacaktır.

Rahminizin genişlemesinden dolayı ciğerlerinize, midenize ve böbreklerinize bir baskı olacaktır. Bu sebeplerden dolayı nefes almanızda güçlük yaşayabilir ve idrara sık çıkabilirsiniz. Bel bölgesinde baskı hissedebilirsiniz.

Vücudunuzda kahverengi yada kırmızı çizgiler, şeritler oluşabilir.

Hafta hafta hamilelikte bu yazımızda 1. hafta ile 10. hafta yer almaktadır. 11-20, 21-30 ve  31-41 haftaları ise yazının sonundaki sayfamızdan geçiş yapabilirsiniz.

1.HAFTA

Bebeğiniz…

Hamilelik, aşağı yukarı 40 hafta sürer. Hamilelik haftasının hesaplanması son regl tarihinin ilk gününe göre yapılı r. Hamileliğin yaşını belirleyen, döllenmiş olan yumurta hücresinin gelişimidir. Son regl tarihinin ilk gününden itibaren yeni bir yumurta hücresi gelişmeye başlar ve bu yumurtlama zamanında yumurta kesesi çatlayarak yumurta kanallarına atılır. Bu yumurta hücresinin hafta olarak yaşı, hamilelik haftası olarak kabul edilir.

Siz…Hem sağlıklı bir bebek dünyaya getirmek hemde hamileliği sorunsuz geçirebilmek için anne adayı hamilelik zamanlamasını çok iyi ayarlayabilmelidir.

Hamileliğin planlandığı zamana göre önceden bir takım önlemler almak gerekir. Anne adayının yaşamında yeni bazı düzenlemeler yapması doğacak bebeğin sağlığı için önemlidir. Özellikle alkol ve sigara gibi maddelerin kullanımı kesilmeli ve çalışma ortamında maruz kalınan olası zararlı durumlardanda korunulmalıdır. Ayrıca aileden gelen hemofili (kanın pıhtılaşması) , kistik fibroz (göğüsteki süt kanallarının kistik yapıda olması) ve kan uyuşmazlığı gibi durumların hamilelik öncesinde, tespit edilmesi ve bebeği etkileyebilecek olası koşulların ortadan kaldırımaya çalışılması gerekir.

2.HAFTA

Bebeğiniz…

Bu arada döllenmiş yumurtanın yerleşeceği ve gelişerek büyüyeceği tabaka olan rahim içindeki ”endometrium bölgesi ” , hamileliğe uygun bir şekilde kalınlaşmaya devam eder.Eğer hamilelik gerçekleşmez ve döllenen yumurta, rahim içi tabaka tarafından tutulmaz ise regl kanaması ile birlikte atılır.Sperm yumurtanın içine girdikten sonra, spermin 23” er kromozomluk genetik materyalleri birleşir ve 46 kromozomluk bir hücre oluşur. Eğer yumurtaya girmeyi başaran sperm, X kromozomu taşıyorsa; oluşacak bebeğin cınsiyeti kız, Y taşıyorsa erkek olur. Hamile kalmanın en ideal yolu eşlerin düzenli olarak haftada en az iki kez cinsel ilişkiye girmeleridir.

Siz…

Kadınlar, yumurtlama günlarini sağ yada sol kasıklarındaki kısa süreli ağrıdan, vücut ısısının yaklaşık 1 derecelik artışından yada bir doktor yardımı ile tespit edebilirler. Hamileliğin gerçekleşmesi için yumurtlamadan sonraki yumurta hücresinin spermle döllenmesi gerekır. Yumurtanın etrafını çok sayıda sperm hücresi sarar, ancak bunlardan yalnızca bir tanesi yumurta içine girmeyi başarabilir. Böylece dokuz ay ongünlük bir serüven başlamış olur.

3.HAFTA

Bebeğiniz…

Bebeğin rahme tutunmasından sonra hamilelik hormonu (beta HCG) salgılanmaya başlanır. Eğer kanda hamilelik hormonunun ölçümü yapılacak olursa, hamileliğin varlığı tespit edilebilir.

Siz…Yumurta ve spermin birleşmesi ile olan hücre, bölünerek çoğalmaya başlar ve rahim içi tabakaya yerleşerek burada çoğalmasına devam eder. Bebeğin rahim içine tutunmasına implantasyon (yerleşme ) denir. Bu aşamada bazı anne adaylarında lekelenme tarzında bir kanama görülebilir.Bunada implantasyon kanaması denir.

4.HAFTA

Bebeğiniz…

Henüz siz hamile kaldığınızı fark etmemenize rağmen rahminizdeki bebeğin temel dokuları olan endoderm ( bu dokudan akciğer ve karaciğer, sindirim sistemi ve pankreas oluşur) , mezoderm (iskelet, kas sistemi, böbrekler, kandamarları ve kalp) ve ektoderm(cilt, saç, göz bebekleri ve sinir sistemi) gelişmeye başlar.

Siz…

Regl gecikmesinin olduğu hafta içinde regl görecekmiş gibi belirtilerin hissedilmesi (yorgunluk, göğüslerde dolgunluk, ağrı ve ruh hali değişiklikleri gibi) normaldir.Hamilelik belirtileri henüz ortaya çıkmamıştır.

Gebelik sırasında rahimin büyümesine bağlı olarak siyatik sinir tarafında uyarılan bacakların arka kısımlarında ve ayak altlarında ağrılar görülebilir. Bu ağrı genellikle sürekli değildir, belirli aralıklarla gelir ve tek taraflıdır.

Tedavide öncellikle ağrının bulunduğu tarafın ters tarafına yatılması önerilerek sinir baskısı engellenmiş olur. Ayrıca uzun süre ayakta kalınmaması ve ağır kaldırılmaması önerilir. Bazen ağrı olan bölgelere sıcak veya soğuk

uygulamasının yararı olabilir. Eğer yakınmalarda rahatlama olmuyorsa veya şiddetinde giderek artma oluyorsa Beyin Cerrahisi ile konsülte edilmesi gerekebilir.

ROUND LİGAMENT AĞRISI

Round ligament rahimi yerinde tutan bağlardan bir tanesidir. Gebelerin bize en çok başvurduğu nedenlerden birisi ani karın ve kasık ağerılarıdır. özellikle gebeliğin 4-6 ayları arasında bu şekilde ani kasık ağrıları gebe hastaları oldukça telaşlandırabilmektedir. özellikle otururken veya ayağa kalkarken, yatakta dönme sonrasında ve ya eğilirken bu şekilde keskin ağrılar olabilir.

Bu ağrıların nedeni rahimin hızla büyümesi ve rahimi destekleyen bağlarda görülen gerilmedir. Hastanın pozisyonuna bağlı olarak bu gerilmede artma olabilir ve bu şiddetli ağrılara neden olabilir. Bu ağrıların erken doğumla ilgisi ve bebeğe zararlı etkisi yoktur.

Tedavide ağrının olduğu tarafın tersine yatılması, sıcak bir termos veya havlu konulması veya sıcak bir banyo alınması önerilir. Eğer ağrıda hafifleme yoksa, doğum ağrısı gibi periyodik olarak geliyorsa, kanama varsa veya beraberinde ateş gibi enfeksiyon bulguları varsa doktora başvurulmalıdır. Ayrıca yatakta ani dönüşler yapılmaması, oturup-kalkma sırasında ani hareketler yapılmaması önerilmelidir.

GEBELİK VE SAç DöKüLMESİ

Gebelik sırasında bazen saç dökülmesinde artış görülebilir. Normalde saçların %90ı büyüme ve %10u dinlenme periyodundadır. Dinlenme dönemindeki saçlarda 2-3 ayda bir dökülme olur ve yerine yeni saçlar çıkar. Ancak gebelik sırasında dinlenme dönemindeki saçların oranında bir artma görülür ve buda saçların dökülmesinde bir artış ile kendini gösterir. Bu duruma “efflogen telavum” adı verilmektedir. Gebelerin %40-50sinde görülen bu saç dökülmesi geçici olup, doğum sonrası 6-12.aylarda normale dönmeye başlar.

Aslında gebelik sırasında artan östrojen hormonu saçların dökülmesini önlediği için esas saç kaybı doğumdan sonraki ilk 3 ay içerisinde gerçekleşir. Ancak bazı kadınlarda bu gebelik sırasında da olabilmektedir. İster gebelik sırasında olsun veya doğum sonrasında olsun, bu saç kaybı geçici olup, kelliğe yol açmaz.

önlem olarak saçların çok gerilmemesi, fön çekilmemesi, sert tarak kullanılmaması, ıslak iken saçların gerilmesine neden olabilecek ince aralıklı tarakların kullanılmaması, saç kurutucularının soğuk ayarda kullanılması gibi tedbirlerin dışında, biotin ve silica içeren şampuanların kullanılması önerilmektedir. Ayrıca multivitamin kullanımı saç dökülmesini azaltabilir.

BACAK KRAMPLARI

Gebelerin büyük bir bölümünde özellikle geceleri olma üzere ayaklarda kramplar görülebilir. Bu krampların gebeliğe bağlı ağırlık artışı, dolaşımda görülen değişiklikler veya kan kalsiyum seviyesindeki düşüklüğe bağlı olduğu düşünülmektedir.

Gebelikte kalsiyum gereksinimi günde 1200 mga kadar artmaktadır. Bunun için gebelere hergün bir bardak süt içmesi veya peynir ve yoğurt gibi süt ürünlerini tüketmesi önerilir. Dietle yeterli miktarda kalsiyum alınmaması kan kalsiyumunda düşmeye neden olabilir. Ayrıca büyüyen rahmin sinir veya damarları baskısı sonucunda da kramplar oluşabilir.

Kramp oluşumunun azaltılması için düzenli olarak eksersiz yapılması ve bacak germe eksersizlerine özen gösterilmesi, dinlenme sırasında bacakların yüksekte tutulması, kramp sırasında ayak topukları çekilmeli ve masaj yapılması, varis çorabı giyilmesi, magnesyum alınması ağrı için Parasetamol kullanılması önerilmektedir. Yeterli miktarda süt veya süt ürünü almasına karşın kramp yakınması olan bazı hastalarda, dışardan ek olarak kalsiyum verilmesi krampları azaltabilir. Bunun nedeni süt içerisindeki kalsiyumun fosfatla bağlı olması olabilir. Eğer kalsiyuma yanıt alınamıyorsa magnezyum veya sodyum klorür denenebilir.

SAç BOYANMASI

Gebelerin en çok sorduğu sorulardan bir tanesi gebelik sırasında saç boyamanın yasak olup olmadığıdır. Bu konuda yeterli çalışma olmamasına karşın, genel olarak saç boyalarının bebeğe bir zararı olmadığı söylenebilir. Ancak yine de bazı doktorlar ilk 3 ay, bazıları ise gebelik boyunca saç boyamayı önermemektedir. Biz şu an için gebelik boyunca saç boyanmasında bir sakınca olmadığını düşünüyoruz.

Eğer gebe hasta saç boyama işlemini evde yapacaksa içerisinde en az kimyasal madde içeren saç boyalarını tercih etmelidir. Saç boyama işlemi kuaförde yapılacak ise çevrede kimyasal maddelerin en az olduğu sabah saatlerinde yapılması uygun olacaktır.

Gebelik planlayan ve saç boyama işlemini gebelikten önce yaptırmak isteyenler için ise yarı kalıcı, amonyum ve peroksit düzeyi düşük veya hiç bu maddeleri içermeyen boyalar tercih edilmelidir.

Gebelik sırasında perma veya saçların şekillendirilmesi önerilmemektedir. Saç boyasını kendi yapmak isteyen gebeler için katkısız tarifler bulunmaktadır.

GEBELİKTE BOYA VE KİMYASALLARA MARUZ KALMA

Gebelik sırasında genellikle doğum öncesi evin temizlenmesi veya bebek odasının hazırlanması nedeniyle evin boyanması istenebilir. Ev boyasında kullanılan kimyasal maddeler ile dşük veya anomalili bebek riski arasında ilişkiyi gösteren yeterli çalışma bulunmamaktadır. Ancak bu kimyasallara sürekli maruz kalındığında bu risklerde bir artış beklenir. Sadece ev boyaması şeklindeki kısa süreli işlemlerde ciddi bir risk olmamasına karşın bu işlem sırasında ortamdan uzak durulması önerilmektedir. Eğer hasta boyama işlemini kendisi yapmak zorunda ise veya öyle istiyorsa sık sık ara vermesi, vücudu tamamen örten ve kimyasallarla teması önleyecek giysiler giyilmesi ve ortamın iyi havalandırılması önerilmektedir.

Mesleki açıdan boya işlemi ile uğraşan gebelerde ise ortamda bulunan kimyasal maddelerin sayısı ve özelliklerine göre riskler artmaktadır. özellikle sprey şeklinde boyaların kullanıldığı ortamlarda kimyasal madde oranı yüksek olduğu için ortamın havalandırılmasına dikkat edilmeli ve vücudu tamamen örten giysiler giyilmelidir.

SOLUNUM ZORLUĞU

Gebeliğin ilerlemesiyle birlikte büyüyen rahim diaframı yukarı doğru iterek solunum sıklığında artışa neden olabilir. özellikle gebeliğin 31-34 haftalarında bu tip yakınmalarda artma olur. Bu solunum değişiklikleri vücut organlarında ve dolayısı ile bebekte oksijenlenmenn bozulmasına neden olmaz. Daha önce astım gibi solunum sistemi rahatsızlıkları olan hastalarda yakınmalarda artış görülebilir. Gebeliğin 36. haftasından sonra bebeğin aşağı inmesiyle birlikte yakınmalar azalır. Yakınmaları azaltmak için yavaş hareket edilmesi, dik pozisyonda oturulması ve baş yüksekte yatılması önerilmektedir.

GEBELİKTE MEME DEĞİŞİKLİKLERİ

Gebeliğin 6-8. haftalarında meme bezleri ve yağ dokusundaki artışa bağlı olarak memelerde belirgin bir büyüme gözlenir. Göğüsler dolgun ve duyarlı hale gelir. Meme kan akımında artış olur, damaralarında belirginleşme gözlenir ve dokunmakla ağrı hissedilebilir. Meme uçları ve çevresinde koyulaşma görülür.

Gebeliğin 12-14. haftalarında göğüslerden süt gelebilir. İlk dönemlerinde gelen süt genellikle koyu kıvamlı ve sarı renkte olup, gebeliğin son dönemlerinde daha renksiz hale gelir. Masaj veya cinsel ilişki sırasında süt salgılanması artabilir.

HEMORRHOİD (BASUR)

Gebelikte sık görülen yakınmalardan bir tanesi de hemorrhoid görülmesi veya daha önce hemorrhoid yakınması olan hastalarda şiddetin artmasıdır. Bu konuda yapılabilecek en önemli koruyucu önlem kabızlığın ve dolayısı ile ıkınmanın önlenmesidir. Bunun için possalı yiyeceklerin tüketilmesi ve sıvı alımının artırılması önerilmektedir. Ayrıca yakınmaların azaltılması için ılık oturma banyoları ve hemorrhoid kremlerinin kullanılması önerilmektedir.

üç-DöRT BOYUTLU ULTRASONOGRAFİ

üç-dört boyutlu ultrasonografi kullanıma girdikten sonra gebelerden gelen yoğun talepler nedeniyle birçok hastane ve muayenehanede bu cihazlar kullanılmaya başlandı. Her teknolojik gelişmede olduğu gibi her yeni cihaz olumlu gelişmelerle birlikte bazı olumsuzlukları da beraberinde getirmektedir. Peki ekonomik yönden son derece pahalı olan bu cihazlar bize ne gibi avantajlar veya dezavantajlar getirmektedir? Şimdi bu konuda yapılan çalışmalar ışığında bu cihazların avantaj ve dezavantajlarını kısaca açıklamaya çalışacağım:

Avantajları
üç-dört boyutlu cihazlarla beyin içi dokular daha iyi incelenebilmektedir
Bebeğin kulakları daha iyi görülebilmektedir
Yarık damak-dudak gibi anomalileri olan bebeklerde plastik cerrahlar için daha iyi bir görünüm elde edilebilmekte ve doğum sonrası bebeğin geçireceği cerrahi girişim açısından anne-babaya daha iyi bilgi verilebilmektedir
İskelet dispalzisi adı verilen iskelet sistemi bozuklukları daha iyi görülebilmektedir.
özellikle iyi görüntüleme edildiği zaman anne-baba ile bebek arasında doğum öncesi daha iyi bir bağ kurulmakta ve bu anne-babaya psikolojik açıdan bir rahatlık sağlamaktadır.
Dezavantajları:
Yapılan çalışmalarda üç boyutlu ultrasonografinin fetal anomalilerin % 62sinin saptanmasında daha yararlı, %36sında ise dezavantajlı olduğu görülebilmektedir.
üç-dört boyutlu ultrasonografide görülen bazı “artefakt” adı verilen görüntüler yanlışlıkla bebekte anomali tanısının konmasına neden olabilmektedir. örneğin iyi alınamayan bir yüz görüntülemesinde yanlışlıkla dudak yarığı tanısı konulabilir
Bebeğin büyümesi ile birlikte bebeğin kemik yapısında mineralizasyonda gittikçe artmaktadır. Bunun sonucunda kemik yapılar ısıya daha duyarlı hale gelmektedir. Bu nedenle bu dokuların üç-dört boyutlu ultrasonografi ile inceleme süresinin mümkün olduğunca kısa tutulması önerilmektedir
İyi görüntü alınamadığı zaman anne-babada moral bozukluğuna ve bebek ile iyi bağ kurulamamasına neden olabilmektedir.
İnceleme süresi ortalama olarak %25 daha fazla olduğu için yoğun çalışan hekimler açısından zorluklara neden olabilmektedir.
Anne-babanın bebeğin görüntüsüne odaklanması ve bu konuda hekimi de etkilemesi potansiyel olarak anomali taranmasına ayrılması gereken süreyi azaltmakta ve bazı önemli bulguların gözden kaçırılmasına neden olabilmektedir.

Sonuç olarak şu an için üç-dört boyutlu ultrasonografi iki boyutlu ultrasonografiye göre bebeğin incelenmesi açısından önemli bir avantaj getirmemektedir. Ayrıca yakın gelecekte iki boyutlu ultrasonografinin yerini almayacağı düşünülmektedir. Ayrıca A.B.D başta olmak üzere birçok ülkede cihazın anne-baba için bir eğlence aracı olarak kullanılması ve gelir sağlamak açısından bu konuda yeterli deneyimi olmayan hekim olmayan kişilerce kullanılmasının tehlikeli sonuçlara yol açabileceği önemle belirtilmektedir. Biz de üç-dört boyutlu ultrasonografinin sadece iki boyutlu ultrasonografiye tamamlayıcı olarak kullanılmasını ve inceleme süresinin kısa tutulmasını öneriyoruz.

Kaynak : Doç. Dr. Ramazan Mercan (jineart.com)

Doğum konusunda en çok sorulan sorular doğum şeklinin anne ve çocuk üzerine etkileri konusunda olmaktadır. özellikle doğum ağrısı konusundaki korkular bazı hastaları sezaryenle doğum seçeneğine yöneltebilmektedir. Normal doğum konusunda kararlı hastalar ise özellikle doğum eylemi sırasında çekilen ağrılar ve ağrısız …

doğumla ilgili sorularla karşımıza çıkmaktadır. Doğum eylemi sırasında ağrıların azaltılması konusu ile birlikte alternatif doğum yöntemleri ve bu arada su altında doğumla iligili sorularla da oldukça sık karşılaşıyoruz.

Su altında doğumla ilgili merak ve sorular daha çok bu konudaki eksik bilgi ve meraktan kaynaklanmaktadır. Bebeğin anne karnında su içinde yaşadığı ve bu nedenle su içerisine doğmasının da daha fizyolojik olacağı düşünülmekte ve suda doğumun esas olarak bebek açısından daha iyi olduğu düşünülmektedir.

Suda doğum ilk defa 1805 yılında Fransada yapılmasına karşın şu ana kadar bu konuuda ciddi çalışmalar yapılmamıştır. 1985-1999 yılları arasında toplam olarak 150.000nin üzerinde su altında doğum yapıldığı tahmin edilmektedir. Bu konuda yapılan çalışmalar bütün olarak incelendiğinde su altında doğumun bebek açısından birçok riskleri olduğu görülmektedir. öncellikle şunu belirtmek gerekir ki suda doğum bebek açısından bir avantaj sağlamamakta, anne için kanıtlanmamakla birlikte daha aza ağrıya neden olmaktadır. Yani suda doğum bebek için değil, belki anne için daha avantajlı görünmektedir. Bu konuda yapılan çalışmalar incelendiğinde şu sonuçlar ortaya çıkmaktadır:

1. Genel olarak su altında doğumun daha iyi olduğun dair kanıt bulunmamaktadır.
2. Bebekte su yutulmasına bağlı olarak kandaki tuz oranı düşebilmekte ve bu beyin fonksiyonlarında bozulmaya neden olabilmektedir. Bu nedenle suya tuz eklenmesi önerilmektedir.
3. Bebeğe sudan mikrop bulaşabilmektedir. Ayrıca gebe kadının dışkısında buluna bazı mikroplarda bebeğe bulaşabilmektedir.
4. Su altında doğumda bebek doğduktan hemen sonra dışarıya çıkarılması gerekir. Bu çıkarma sırasında göbek kordonunda hızlı veya fazla çekilmeye bağlı olarak kopmalar görülebilmektedir. Bu da sonuç olarak bebekte kan kaybına neden olmaktadır.
5. Nadirde olsa bebekte boğulmalar görülebilmektedir.
6. Bebekte omuzun çıkmaması ve bebekte bir sıkıntı olduğu halde geç doğum gibi risklerde görülebilmektedir.
7. Su havuzunda uzun süre kalma sonucunda annenin ateşi yükselebilmektedir. Anne vücut ısısındaki artış cilde olan kan akımının artması ve rahime giden kan akımının azalmasına neden olabilmektedir. Anne vücut ısısındaki artışla birlikte bebek kalp atımlarında ve metabolizmasında artış olmaktadır. Bebekteki metabolizma artışı ve rahime giden kanın azalması bebekte oksijenlenmenin bozulmasına neden olabilmekte ve bunun süresinin uzaması da beyin fonksiyonlarını bozabilmektedir.

Sonuç olarak suda doğumun şu an için kanıtlanmış bir avantajı bulunmamaktadır. Annenin daha az ağrı çektiği konusu da henüz kanıtlanmamıştır. Ancak bu konuda yeterli çalışma bulunmaması dolayısı ile bu doğum şekline tamamen karşı olduğumuzu da söylemek şu an için olası değil. Sadece bu konuda geniş ve iyi planlanmış çalışmalar yapılması gerektiğini ve bu çalışmalar sonuçlanıncaya kadar hastalara önerilmemesi gerektiğini düşünüyoruz

Kaynak : Doç. Dr. Ramazan Mercan (jineart.com)

Gebelikte dinlenme sırasında enerji tüketimi gebelik yaşının ilerlemesiyle birlikte artış gösterir, ancak kilo başına düşen kalori tüketimi göz önüne alındığında önemli bir değişiklik olmadığı gösterilmiştir. Fiziksel aktivite sırasında ise enerji tüketimi gebelerde normal kadınlara göre daha fazla olmaktadır. Yani fiziksel aktivite sırasında gebelerde enerji kapasitesi daha çok zorlanmaktadır.

Gebelik sırasında dolaşım ve solunum sisteminde de bazı değişiklikler olmaktadır. Kan hacmi, kalpten bir atım sırasında atılan kan miktarı ve nabızda artış olmaktadır.
Egzersizin Bebek üzerindeki Etkileri

Egzersiz sırasında bebek kalp atımlarında, yani nabzında bir artış olmakla birlikte bazı bebeklerde nabızda geçici düşmeler görülebilmektedir. Ancak bu değişikliklerin bebek üzerinde olumsuz bir etkisi gösterilmemiştir. Genel olarak yapılan çalışmalarda egzersizin bebek üzerinde olumsuz bir etkisinin olmadığı ve bazı çalışmalarda ise egzersiz yapan kadınlarda doğumun daha kısa sürede gerçekleştiği ve daha az sorunla karşılaşıldığı görülmüştür. Egzersizin bebeğin doğum kilosu üzerindeki etkisi tam olarak bilinmemektedir.Gebelik Sırasında Egzersiz İçin öneriler:
Hafif ve orta yoğunlukta egzersiz haftada en az üç defa yapılmalıdır. Ancak burada egzersizde yoğunluğun kriterleri net olarak belirlenememiştir. Ayrıca yoğunluğun tanımı gebelik öncesinde yapılan egzersiz yoğunluğuna bağlı olarak değişiklik gösterir. örneğin gebelik öncesinde yoğun egzersiz yapan kadınlar için hafif denebilecek bir egzersiz programı diğer bir kadın için oldukça yoğun gelebilir. Bu konuda egzersiz yoğunluğunun nabıza göre ayarlanması önerilmektedir. Egzersiz sırasında aşılmaması istenen maksimum nabız sayısı ise şu formülle hesaplanmaktadır:
Maksimum kalp hızı: (220-yaş) X 0.60 ile (220-yaş) X 0.80 arası

örneğin 20 yaşındaki bir gebenin nabzının egzersiz sırasında 120-160 arasında kalması gerekmektedir.

İlk 3 aydan sonra hastanın sırtüstü yatmasını gerektiren egzersizlerden kaçınılmalıdır. çünkü sırtüstü yatma pozisyonunda bebeğe giden kan akımında azalma olmakta ve bebeğin kalp atımlarında bazen önemli düzeyde azalmalar görülebilmektedir.
Egzersiz yoğunluğu olumsuz belirtilerin görülmesi halinde azaltılmalıdır. Gebelik yaşının ilerlemesiyle birlikte egzersiz yoğunluğu da azaltılmalıdır.
Gebeliğin son üç ayında gebelerin vücut dengelerini sağlamada zorlanmalar olabileceği için step aerobik gibi denge sağlamayı zorlaştıran egzersizlerden kaçınılmalıdır.
Karın bölgesine darbe gelmesine neden olabilecek egzersiz programlarından kaçınılmalıdır (örn. kayak, surf, su kayağı).
Egzersiz sırasında yeterince kalori ve sıvı alımına dikkat edilmelidir. Bu nedenle günlük kalori ve eksersiz sırasındaki ek kalori tüketimi iyi hesaplanmalı, pozitif enerji dengesinin sağlanmasına dikkat edilmelidir.
Egzersiz yapılan ortamın iyi havalanmasına ve giyeceklerin rahat olmasına dikkat edilmelidir. Egzersiz sırasında hastanın vücut ısısında artma olmaktadır. Vücut ısısındaki artmanın bebekte bazı anomalilerde artışa yol açtığı bilinmekle birlikte, egzersiz sırasında oluşan ısı artışının olumsuz bir etkisi gösterilememiştir. Ancak hastanın terini kolay atabileceği rahat giysilerin giyilmesi, sıcak ortamlarda egzersiz yapılmaması ve yeterli sıvı alınması önerilmektedir. Vücut ısısında artma ve terlememeye yol açmaması nedeniyle yüzme en ideal sporlardan birisi olarak kabul edilmektedir. Deniz seviyesinden 1500m ‘den daha yüksek yerlerde egzersiz önerilmemektedir.
önerilen eksersizler: Aerobik, yürüyüş, koşma, yüzme. Ağırlık kaldırma eksersizleri konusunda net bir bilgi olmamasına karşın, tansiyonda yükselmelere neden olabileceği belirtilmektedir.
Doğum Sonrası Egzersiz

Doğum sonrasında egzersize başlama zamanı hastaların yakınmalarına göre değişiklik göstermekle birlikte, genel olarak doğum sonrası 6. haftada başlanabileceği belirtilmektedir. Bu konuda ağrı en önemli kriterlerinden birisi olup, ağrı olmayan durumlarda egzersiz yoğunluğu artırılabilir.

Genel olarak egzersiz anne sütünün besin içeriğinde ve miktarında bir değişikliğe yol açmamaktadır. Bebeğe süt vermeden hemen önce yoğun eksersiz yapılması sütteki laktik asit miktarında bir artışa yol açabilmekte ve bu bazen bebeğin emmeyi reddetmesin yol açabilmektedir.

Gebelik Sırasında Egzersizin Yasak Olduğu Durumlar
Gebelik hipertansiyonu
Su kesesinin erken açılması
Daha önceki gebelikte veya şu andaki gebelikte erken doğum eylemi
Rahim ağzında yetmezlik
Gebeliğin üçüncü ayından sonra uzun süre devam eden kanamalar
Bebekte gelişme geriliği

çoğul gebeliklerde bebeklerde gelişme geriliği, su kesesinin erken açılması ve erken doğum risklerindeki yükseklik nedeniyle egzersiz çok fazla önerilmektedir.

Egzersiz sırasında bebek kalp atımlarında, yani nabzında bir artış olmakla birlikte bazı bebeklerde nabızda geçici düşmeler görülebilmektedir. Ancak bu değişikliklerin bebek üzerinde olumsuz bir etkisi gösterilmemiştir. Genel olarak yapılan çalışmalarda egzersizin bebek üzerinde olumsuz bir etkisinin olmadığı ve bazı çalışmalarda ise egzersiz yapan kadınlarda doğumun daha kısa sürede gerçekleştiği ve daha az sorunla karşılaşıldığı görülmüştür. Egzersizin bebeğin doğum kilosu üzerindeki etkisi tam olarak bilinmemektedir.

Kaynak : Doç. Dr. Ramazan Mercan (jineart.com)

Yapılan çalışmalarda gebelik öncesi beslenme yetersizliği olan kadınlarda gebe kalma şansının daha düşük olduğu ve gebelik durumunda bebekte nöral tüp defekti olasılığının daha yüksek olduğu görülmüştür. Gebeliğin ilk 3 ayında beslenme yetersizliği durumunda ölü doğum, erken doğum ve yeni doğan döneminde ölüm riskinin arttığı gösterilmiştir. Gebeliğin 3. ayından sonra ise düşük doğum ağırlığı ve erken doğum olasılığı artmaktadır. Bebekte anomali oranında nöral tüp defektleri dışında genel olarak bir artış görülmemektedir.

Diğer yandan yapılan çalışmalarda yüksek proteinli beslenme ile bebek doğum ağırlığı arasında direk bir ilişki gösterilememiştir. Protein ve enerji yönünden dengeli beslenmenin doğum ağırlığında 30 gram gibi minimal bir artışa yol açtığı gösterilmiştir.
Mikrobesin Eksikliğinin Gebelik üzerindeki Etkileri

Folik Asit…………Nöral tüp defektleri

Demir………………Anemi ve kanama

İyot………………….Kretenizm

Kalsiyum………….Hipertansiyon, preeklampsi

çinko……………….Anemi, nöral tüp defektleri, düşük doğum ağırlığı, anensefali

A Vitamini………..HIVnin bebeğe geçiş oranında artış, annede anemi, enfeksiyon ve    anne ölümünde artış

D Vitamini………..Neonatal hipokalsemi

K Vitamini………..Hemoraji

Bakır………………..Anemi, anensefali, düşük doğum ağırlığı

Selenyum………….Nöral tüp defekti, beyin ve kalp damar sisteminde fonksiyon bozukluğu, düşük olasılığında artış

Magnezyum………Kanda pıhtılaşma eğiliminde artış, preeklampsi, erken doğum

Folik Asit: Folik asitin nöral tüp defektleri dışındaki anomalilerinde riskini azalttığına dair bulgulara rastlanmıştır. Son zamanlarda folik asit eksikliğinin Down Sendromu riskini de artırdığı öne sürülmüştür.

önerilen Doz: 1. üreme çağındaki Kadınlar:400 mikrogram/gün

1.      Gebeler: 1 mg/gün

2.      Nöral tüp defekti riski olan kadınlar: 4 mg/gün

Folik asit alımına gebelik oluşumundan 2 ay önce başlanması önerilmektedir. Bu şekilde kullanıldığı zaman nöral tüp defekti görülme riskinde 2/3 oranında azalma olmaktadır. Epilepsi tedavisi alan kadınlarda folik asitin daha yüksek dozlarda alınması gerekir.

Birçok gebelik planlanmadan gerçekleştiği için gebelik öncesi folik asit alınmamaktadır. Bu nedenle üreme çağındaki bütün kadınlara folik asit verilmesi önerilmekle birlikte, bu konuz tartışmalıdır.

Demir: Gebelikte şiddetli anemi (Hemoglobinin 7 gr/dlnin altında olması) düşük doğum ağırlığı, prematür doğum, gebeliğin son 3 ayı ve yeni doğan döneminde ölüm ve anne hastalık ve ölüm riskini artırmaktadır. Gebelerde kan hacmi kırmızı kan hücrelerine oranla daha fazla arttığı için fizyolojik olarak anemi gelişmektedir. Ancak kan hemoglobin düzeyleri normal olan gebelerde rutin olarak demir verilmeyebilir. Ayrıca demir eksikliğ olduğu halde yakınması bulunmayan hastalarda demir verilmeyebileceği üzerinde durulmaktadır. Gelişmekte olan ülkelerde demir eksikliği anemisi sık görüldüğü için rutin demir takviyesi önerilebilir. Biz de bütün gebelere demir tedavisi öneriyoruz.

önerilen Doz: 60 mg/gün elementer demir

İyot: Gebelik sırasında iyot eksikliği bebekte geri zekalılığa yol açabilmektedir. Ancak tuz gibi yiyeceklere iyot eklenmesi sayesinde gebelerde iyot eksikliği görülme olasılığı oldukça düşüktür.Bu nedenle gebelik sırasında rutin iyot takviyesine gerek yoktur. Ancak geri zekalı çocuk oranının yüksek olduğu bölgelerde gebelik öncesi ve gebeliğin ilk yarısında iyot takviyesi yapılabilir. Verilecek iyot miktarı iyot eksikliğinin derecesine göre belirlenir. Bu takviye iyotlu yiyecekler veya direk ilaç şeklinde yapılabilir. İyotun aşırı alınması durumunda ise bebekte tiroid fonksiyonlarının baskılanmasına ve guatra neden olabilmektedir.

Kalsiyum: Bazı çalışmalarda gebelik sırasında kalsiyum alımının gebelik tansiyonu riskini azalttığı görülmüştür. Bu nedenle özellikle gebelik tansiyonu açısından risk taşıyan gebelerde dışarıdan kalsiyum verilmesiönerilmektedir. Ayrıca günde 2 gram gibi yüksek dozda alınan kalsiyumun bile herhangi bir zararlı etkisi gösterilememiştir.

önerilen Doz: Gebelikte günlük kalsiyum gereksinimi 1200 mgdır. Gebelere rutin olarak önerilen vitaminlerin içerisindeki kalsiyum yeterli değildir. Bu nedenle dışarıdan bol kalsiyum içeren yiyecekler veya kalsiyum hapları ile ek takviye yapılması önerilmektedir. Gebelerde kalsiyum alımının annede gebelik tansiyonu riskini azaltması dışında,özellikle riskli hastalarda olmak üzere düşük doğum ağırlığı riskini de azalttığı görülmüştür.

çinko: çinko birçok enzimin fonksiyonunda, çekirdek proteinlerinin yapımında, DNA sentezinde, protein sentezi ve hücre bölünmesinde rol oynamaktadır. Gebelikte çinko düzeylerinde oluşan değişiklikler konusunda çelişkili yayınlar bulunmaktadır. Ayrıca doğum ağırlığına etkisi konusunda da net veriler bulunmamaktadır. Aynı karışıklık rahim içi büyüme geriliği, erken doğum ve doğumsal anomaliler için de sözkonusudur. Bu nedenle gebelikte rutin çinko takviyesine gerek olup olmadığı konusunda bir görüş birliği bulunmamaktadır. Genel olarak günlük alınması gereken miktar 15 mg olarak belirtilmektedir.

Bakır: Bakır bazı enzimlerin yapısında, damar oluşumunda ve bağ dokusu sentezinde rol oynamaktadır. Gebelik sırasında kandaki bakır düzeyinde bir yükselme görülür. Anne kan düzeyi ile bebekteki kan düzeyleri arasında bir ilişki bulunmamaktadır. Yapılan çalışmalarda bakır düzeyi ile düşük, erken doğum ve doğum ağırlığı ile bir bağlantı bulunamamıştır.

Selenyum: Selenyum antioxidan özelliğe sahip olup, glutatyon peroxidaz enzimi aktivitesini artırır, vücutta serbest radikal oluşumunu ve DNA değişikliklerini önler. Yapılan çalışmalarda gebelik sırasında selenyum düzeylerinde düşme olduğu görülmüştür. çocuklarda selenyum eksikliği fetal kardiyomyopatiye neden olmaktadır. çok az çalışmada ise eksikliğinde nöral tüp defektleri, düşük ve erken doğum riskinin arttığı gösterilmiştir. Fazla alınması toksik etkiler gösterebilmektedir.

Krom: Krom vücutta insülinin aktivitesinde rol oynamaktadır. Gebelik sırasında rutin kullanımı önerilmemektedir.

Flor: Gebelikte flor kullanımı ile bebeğin daha sonraki dişlerinde çürüme olasılığı oldukça sık sorulan sorulardan bir tanesidir. Bu konuda yapılan bir çalışmada florlu su kullanımının bebeğin daha sonraki diş gelişimi üzerine etkisi olmadığı görülmüştür. Diğer bir çalışmada ise florun ilaç şeklinde (2.2 mg/gün) kullanımının daha sonra bebekte diş çürümelerini azalttığı gösterilmiştir. Şu anda gebelikte flor kullanımı rutin olarak önerilmemektedir.

Magnezyum: Magnesium gebelikte konvüziyon (havale) tedavisinde kullanılır. Eksikliğinde kanın pıhtılaşmasında artma, gebelik tansiyonu ve erken doğum olasılığında artma olabileceği öne sürülmektedir. Bir çalışmada doğum kilosu ile magnezyum düzeyleri arasında ters bir ilişki olduğu, diğer bir çalışmada ise magnezyum eksikliğinin rahim içi büyüme geriliği riskini artırdığı görülmüştür. Ayrıca bir çalışmada gebeliğin 25. haftasından önce magnezyum alımının erken doğum riskini azalttığı, gebelik döneminde kanama olsalığında bir azalmaya yol açtığı ve düşük doğum ağırlıklı bebek riskini azalttığı görülmüştür.

A Vitamini: Gebelik sırasında günde 10.000 ünite veya haftada 25.000 ünite güvenle kullanılabilir. Avitamini HIV (+) gebelerde virüsün bebeğe geçiş olasılığını azalttığı, gebelik sırasında alınan demirin etkinliğini artırarak aneminin düzelmesinde rol oynadığı, enfeksiyonlara karşı direnci artırdığı ve anne ölümlerini azalttığı öne sürülmektedir. Gebeliğin 7.haftasından önce günde 10,000 üniteden fazla alınması durumunda ise bebekte yüz-kafatası, sinir sistemi, kalp ve timus bezinde anomalilere yol açabilmektedir. Beta-karotenin fazla alınması toksik etki göstermemektedir.

B6 Vitamini: Gebelikte B6 vitamini kullanımının diş çürümelerini azalttığına dair bazı bulgulara rastlanmıştır. Madde bağımlısı, çok genç gebeler ve çoğul gebelikler gibi beslenme yetmezliği riskinin fazla olduğu hastalarda dışarıdan verilebilir. Diğer gebelerde rutin olarak verilmemektedir.

C Vitamini: Gebelikte 70 mg/gün alınması önerilmektedir.

D Vitamini: D vitamini kalsiyum emiliminde rol oynamaktadır. Gebelik sırasında alım eksikliği durumunda bebekte kalsiyum eksikliğine yol açabilir, ancak gebelik üzerindeki etkileri konusunda çalışma bulunmamaktadır. Dvitamini eksikliği için risk taşıyan (asya ırkı) ve gecelerin uzun olduğu bölgeler dışında rutin D vitamini verilmesine gerek yoktur.

K Vitamini: Eksikliğinde kanama eğiliminde artma görülebilir. Ancak gebelik üzerindeki etkileri bilinmemektedir.

Balık Yağı: Son zamanlarda gebelik sırasında balık yağı kullanımında bir artış gözlüyoruz. özellikle bebek zekasında artmaya neden olduğu konusunda yaygın bir inanç olduğunu görüyoruz. Bu konuda yapılan çalışmalarda gebelikte balık yağı kullanımın bebeğin doğum kilosunda bir artmaya ve bu gebelik süresinde uzamaya neden olduğu görülmüştür. Ancak sonuç olarak bebeklerin yaşam şansında veya doğum öncesi ve sonrası dönemde görülebilecek risklerde bir değişiklik olmadığı gözlenmiştir. Bu nedenle rutin olarak önerilmemektedir.

Sonuç olarak mikrobesinlerin gebelik üzerindeki etkileri konusunda yapılan çalışmalar yetersiz olup, bu konuda kesin bir şey söyleyebilmek için daha geniş ve iyi planlanmış çalışmalara gereksinim bulunmaktadır.

Gebelik sırasında şu an için önerilen besinleri şu şekilde özetleyebiliriz:

1.                  Dengeli enerji-protein diyeti

2.                  Demir

3.                  Gebelik öncesi ve gebelik sırasında folik asit

4.                  İyot

5.                  Kalsiyum

Diğer besinleri için ek çalışmaların yapılması gerekir. Gebelikte gerekli olan besin ve mikrobesinlerin öncellikle doğal yollardan sağlanmasını, eğer beslenme yetersiz ise dışarıdan alınımı önerilmektedir. Bu nedenle iyot ve kalsiyum yiyeceklerle sağlanabilir. Ancak demir ve folik asitin dışarıdan takviye edilmesi gerekir.

Yukarıdaki sonuçlardan da anlaşılacağı gibi gebelik sırasında çok özel bir beslenme şekli olmayıp, istediğini yiyebileceğini söyleyebiliriz. Yapılan çalışmalarda enerji-protein diyetinin dengeli olması durumunda bebeğin ancak 30 gram fazla olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle gebelik sırasında beslenme için özel bir stresse gerek yoktur. Daha önce de belirttiğimiz gibi folik asit ve demir takviyesi dışında diğer bütün vitamin ve mineraller yiyeceklerle alınabilir.

Gebelikte demir, çinko, selenyum ve bazı vitaminlerin(A, B6, C ve D) fazla alınması durumunda potansiyel olarak toksik etkiler görülebilir.

Kalori Gereksinimi: Gebelik sırasında ek olarak günde 300 kaloriye gereksinim vardır.

Kilo Alımı: Gebelikte genel olarak 11-16 kg arasında kilo alımı önerilmektedir. Ancak bu annenin gebelik öncesi kilosuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Vücut kitle indeksine bağlı olarak kilo alımı 7 ile 18 kg arasında değişebilir. Obez kadınlarda 7 kilodan daha az kilo alımı yeterli olabilmektedir. Gebelik sırasında ortalama olarak 12.5 kg alındığında, bunun 9 kgnı bebek, plasenta, artan kan hacmi ve sıvı birkimi oluşturmakta; diğer 3.5 kg vücutta yağ olarak depolanmaktadır.

Yapılan çalışmalarda gebelik sırasında yetrsiz kilo alımı durumunda erken doğum ve düşük ağırlıklı bebek doğurma oranının arttığı, fazla kilo alımı durumunda ise bebeğin büyük olmasına bağlı olarak sezaryen oranının arttığı gözlenmiştir.

Kaynak : Doç. Dr. Ramazan Mercan (jineart.com)

GEBELİĞE HAZIRLIKTA NELER YAPILMALI?

Kadın Hastalıkları ve doğum uzmanları olarak gebelik ve sonrası dönemde amacımız; “sağlıklı anne, sağlıklı gebelik ve sağlıklı bebek”tir.

Gebe kalmaya karar vermiş bir kadının, ilk jinekolog ziyaretinin gebe kalmadan önce olmasında fayda vardır.

Bu muayenede gebe adayının:

• Öyküsü alınır.
• Jinekolojik muayenesi yapılır.
• Transvajinal ultrasonografi çekililir.
• Pap-smear testi yapılır.
• Meme muayenesi gerçekleştirilir.
• Boy – kilo – tansiyon ölçümü yapılır.

• Sağlıklı bir yaşam biçimini gebelik öncesinde benimsemek ve uygulamaya başlamak gerekir.
• Gebelik öncesi bilinen kronik hastalığı olanlar (kalp hastalığı, böbrek hastalığı, şeker hastalığı, yüksek tansiyon, epilepsi vb.), mutlaka doktor kontrolünde olmalı, hastalıkları açısından en uygun dönemde gebe kalmalıdır.
• Sigara içenler sigarayı mutlaka bırakmalıdır.
• Aşırı kilosu olanlar, ideal kilolarına dönebilmek için diyetisyen kontrolünde kilo vermelidir.
• Kızamıkçık enfeksiyonu ile hiç karşılaşmamış veya daha önce aşılanmamış olan kadınların aşılanması gerekmektedir. Aşılamadan sonra 3 (üç) ay gebe kalınmaması önerilmektedir.
• Ailesinde veya kendisinde Akdeniz anemisi, orak hücreli anemi, kistik fibrosis ve benzeri kalıtsal hastalıklar olanlar genetik danışmanlık almalıdır.
• Nöral tüp defekti (omurganın tam kapanmaması) anomalilerini engellemek için günde 400 mikrogram folik asit kullanılması önerilmektedir.  Daha önceki gebeliklerinde bu şekilde bir öyküsü olan kadınlarda günlük folik asit dozu 4 gram olmalıdır.
• Alkol, uyuşturucu madde kullanımının bırakılması gerekmektedir.
• Stresle mücadele etmenin öğrenilmesinde yarar vardır. ( egzersiz, yoga vs.)

Gebelik öncesi yapılması önerilen testler:

• Kızamıkçık testi,
• Toksoplazma ile ilgili testler,
• Hepatit B taraması,
• Tam kan sayımı, tam idrar tetkiki,
• Kan şekeri , anne-baba adaylarının kan grupları,
• Tiroid taraması